包皮包莖整形手術——二輕NT包皮包莖整形術

　　【病因病理】

　　男性的陰莖頭外面，有雙層折疊的陰莖皮膚，這就是人們所稱的包皮。翻轉包皮，可見龜頭后面呈環狀縮小部位叫做冠狀溝。在冠狀溝附近的皮膚里有許多皮脂腺，分泌一種具有臭味的分泌物，呈黃白色泥狀，稱為包皮垢。

　　一個男子，特別是在7歲以前，包皮都比較長，遮蓋了整個陰莖頭及尿道外口。以后隨著青春發育，陰莖體積增大，長度增長，包皮會向后退縮，使陰莖頭和尿道口暴露在包皮之外。如果到了成年，包皮口狹窄，或包皮與陰莖頭仍然粘連，包皮不能上翻，露出尿道口或陰莖頭，在醫學上稱之為包莖;如果包皮雖然能上翻露龜頭，但包皮口很小，蓋沒尿道外口，就稱包皮過長。在我國成年男子中，包皮過長者占29%，包莖者占9%。

　　很多男性認為包莖、包皮過長不是一種生殖器的疾病。其實，這種看法不是科學的。因為，不論是包莖還是包皮過長，對人體都有一定害處。

　　(1)妨礙陰莖發育，影響性生活

　　包莖會影響陰莖的生長發育，在青春期由于陰莖頭被包皮緊緊包住，得不到外界的應有刺激，陰莖頭的發育受到很大束縛，致使性器官發育成熟后的陰莖頭冠部的周徑明顯小，影響性快感。成年人會由于包皮過長或包莖，影響正常性生活。特別是包皮口徑過小的男人，包皮上翻不能復原，包皮緊緊卡在冠狀溝處，成嵌頓包莖，痛苦不甚。嚴重時，龜頭會因血流不暢而發生水腫，甚至可發生龜頭壞死。

　　(2)造成系統感染

　　包皮內有豐富的皮脂腺，能分泌大量的皮脂。包莖或包皮過長時，使包皮內皮脂腺的分泌物不能排出，皮脂和尿中的沉淀物合成奶酪狀奇臭的“包皮垢”。包皮垢適宜細菌生長，故可引起陰莖頭及包皮發炎。病菌通過尿道還可以造成尿路感染。發生在尿道口的炎癥，愈合后可引起尿道口狹小，造成排尿困難。

　　(3)損害腎臟功能

　　由于陰莖發炎，可以引起尿道口或前尿道狹窄，造成排尿困難。長期排尿困難，腎臟的功能就會受到損害。

　　(4)有致癌的危險

　　包皮過長和包莖，有誘發陰莖癌的可能。二輕科學研究表明，包皮垢是一種致癌物質，據調查，85%-95%的陰莖癌患者，都是包莖或包皮過長。包莖和包皮過長，不僅影響自己的身體健康，如果和妻子同房，還會把包皮垢帶入陰道，刺激子宮，誘發子宮頸癌。

　　【適應癥】

　　1.青少年包莖，成年人包莖、陰莖在勃起時仍然無法顯露出龜頭;

　　2.包皮過長包莖造成性交痛、早泄者，

　　3.成年人包皮過長反復感染者;

　　4.成年人包皮過長，為了達到清潔、美觀者;

　　5.影響到系統，損害腎臟功能，造成小便困難、尿道口變形等;

　　6.患感染后由于病毒藏身于包皮下，導致感染無法根除;

　　7.生殖器官上出現不正常的斑點變化時;

　　【禁忌】

　　1.兒童如有包莖、包皮粘連，但未出現發炎、發癢等癥者，建議在10歲以后手術。

　　2.三歲以下小兒有包莖，如無并發癥，可不用施行包皮環切術，多隨年齡的增長而自行消失。另一部分兒童只要反復將包皮向上退縮，擴大包皮囊口，就會露出陰莖頭，也不必手術切除。

　　3.成年人有急性包皮、陰莖頭感染者，需感染消退后方可手術。

　　4.其他術前檢查不能進行手術者。

　　【術前準備】

　　1、選擇適當的手術時機：如果包皮有急性感染，則不宜手術，應待炎癥消退后做;如果包皮內有慢性炎癥且長期不愈，則不論年齡大小，應趁早做手術，這樣有利炎癥的控制;如果婚后因包皮過長或包莖而影響性生活，或造成不育時，也應采取手術。當然，最佳的手術時機是選擇在未出現任何繼發病變之前。