陰莖矯正手術——陰莖再造手術

　　【病因病理】

　　陰莖是男性重要的、生殖器官。由于其特有的解剖結構與生理功能，在因創傷、腫瘤切除、或先天性畸形等原因導致陰莖缺損以及女性轉向男性的性別轉換術時，要用組織移植的方法同時重建陰莖的結構和功能。再造的陰莖應包括陰莖體、尿道和支撐物三部分。陰莖體應用帶蒂皮管進行再造，尿道的來源可應用另一小型皮管來形成，支撐物以自體肋軟骨或硅膠棒較好。

　　【適應癥】

　　1、陰莖橫斷傷，并失去斷離部分。

　　2、.陰莖癌根治術后造成完全性陰莖缺損。

　　3、先天性陰莖發育極度不良或缺如。

　　4、陰莖壞疽。

　　5、有的小孩在幼小的時候，可能被犬、鼠等動物咬陰莖。

　　6、成年男性可因為外傷如槍彈傷、切割傷、爆炸傷及撕脫傷造成陰莖部分或全部缺損。

　　【禁忌】

　　1、瘢痕體質等不適合手術人群;

　　2、其他術前檢查不能進行手術者。

　　3、測定性激素;

　　【術前準備】

　　1、從手術前3天起，每天用溫水或1：5000高錳酸鉀溶液清洗私處;

　　2、手術前一天或手術當天剃除陰毛備皮。

　　【特點】

　　陰莖包括陰莖體、尿道和支持組織三個部分，是一個“管中有管”的器官。陰莖再造是一個比較復雜的整形男科手術。

　　陰莖再造的方法很多，有皮管方法，一般在腹部或大腿形成一個一尺長的皮管，需四次手術轉移。形成皮管后第二期手術將較大皮管移植于陰莖根部的尿道口上方，較小皮管移植于尿道口下方;第三期手術是在兩條皮管上分別做兩道縱行切口，切口間皮膚相縫合形成尿道。最好行軟骨移植作為支持組織。

　　在此基礎上，近年又用顯微男科吻合血管的方法用皮瓣再造陰莖，也應用下肢皮瓣及臍旁皮瓣一次完成陰莖再造的手術。陰莖再造術后往往還需要做龜頭整形手術，再造的陰莖一般比正常為粗，可視情況行修薄術。

　　手術成功的話，可以恢復良好的排尿功能，尿流有一定的射程，可在女方的協作下，完成插入陰道的功能，因此可以性交及生育。