1、死精癥的定義
精液常規(guī)檢查中,有精子,但無活動(dòng)精子者稱為死精癥。死精癥是指精子的成活率減少,死精子超過40%者,本病是死精癥原因之一。
2.死精癥的診斷要點(diǎn)
精液化驗(yàn)檢查,發(fā)現(xiàn)死精子占40%以上者,可診斷為本病。 因檢查方法不當(dāng)或不按正常規(guī)定而人為造成的死精子增多,或精子活動(dòng)力極弱或不活動(dòng)而并非真正死精者,不屬本病。 禁欲時(shí)間過久,死精子數(shù)增多,精子成活率下降。精子在不同的環(huán)境、氣溫條件下存活的時(shí)間也有差別,如在過冷或過熱的環(huán)境中等。兩者應(yīng)與死精子癥加以鑒別。
3.死精癥的分析
死精子癥多半是因腎氣虛弱,或因稟賦素弱,先天腎氣不足,或后天早婚,房事不節(jié),房勞過度,或手淫成性,損傷腎氣,其生精養(yǎng)精之功能失常,以致死精子增多。或因素體陰血不足,或過用溫燥劫陰之品,或情志內(nèi)傷,陰精暗耗等,引起腎陰不足,陰虛火旺,熱灼腎精,以致精子死亡。
辨證死精子癥常見腎氣虛、腎陽虛、腎陰虛三種。腎氣虛型,常伴有神疲乏力,氣短自汗,小便頻數(shù)等;腎陽虛型,常伴有腰酸膝軟,陽痿,形寒肢冷等;腎陰虛型,常伴有五心煩熱,盜汗,口干咽燥等。總的治法是以溫腎補(bǔ)腎陰為主。
4.死精癥的病因
1、西醫(yī)觀點(diǎn):
目前具體病因不明,可能與弱精癥的病因相似。
2、中醫(yī)觀點(diǎn):
①腎氣不足:先天不足,或后天性事不節(jié),淫欲過度,損傷腎氣,腎陰不足,則陽無以滋養(yǎng);腎陽不足,則精氣失于溫煦,精子活動(dòng)無力,甚或瑟縮不動(dòng)。
②氣血兩虛:脾胃素虛,氣血生化不足,或久病失養(yǎng),氣血虧虛,精失所養(yǎng),而出現(xiàn)精子死亡。
③濕熱下注:平素喜嗜辛辣油膩,醇甘厚味,釀生溫?zé)幔伦⒕遥换蛲飧袧駸岫拘啊?nèi)竄精竅,熏灼精液,導(dǎo)致精子死亡。
④肝郁血瘀:平素情志不調(diào),所愿不遂,肝郁血瘀,精氣失養(yǎng),故發(fā)生精子死亡。
5.死精的治療
(1)抗生素治療:主要用于慢性細(xì)菌性前列腺炎或精囊炎所致精液異常。
(2)非激素類抗炎藥物治療:主要用于慢性非細(xì)菌性附屬性腺炎癥。常用的藥物有阿斯匹林、消炎痛、保泰松、異丁苯丙酸等。
治療死精子癥的關(guān)鍵是治療前列腺炎、精囊炎。同時(shí)應(yīng)重視造成死精子癥的其他病因,并積極給予治療,如手術(shù)治療精索靜脈曲張,運(yùn)用激素類藥物調(diào)節(jié)體內(nèi)內(nèi)分泌功能以及補(bǔ)充各種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)等;另外,還需要配以促精子形成和提高精子活力的藥物治療,以全面改善精液質(zhì)量,提高女子受孕率。
6.死精患者的注意事項(xiàng)
(1):死精癥患者在服藥期間嚴(yán)禁酒、辣椒、雞、魚、牛肉、蝦子、海鮮咸菜,如果患者飲食控制不好會(huì)延長(zhǎng)治療時(shí)間。
(2):死精癥患者還須注意個(gè)人衛(wèi)生,盡量不要穿緊身褲,內(nèi)褲盡量選純棉寬松,盡量不要長(zhǎng)時(shí)間坐在軟綿沙發(fā)或者老板椅上。
(3):死精癥患者不能久坐、久站、騎自行車、憋尿、手淫。(久坐、久站、騎自行車、憋尿、手淫是導(dǎo)致死精發(fā)病的原因之一,所以要注意調(diào)節(jié)。
(4):死精癥患者最好每天用冷水清洗陰部,洗澡水溫最好控制在30度左右,另外注意不要用香皂等洗陰部,這樣很容易破壞尿道自身免疫環(huán)境,容易引起炎癥反映,香皂中的某些成分還可能殺死精子,所以最好用清水或者男性專用洗液等。若發(fā)生感染,夫妻應(yīng)該同時(shí)治療以防相互傳染。