陰莖勃起障礙原因很多，但總的可歸納為兩大類。一類為精神心理性勃起功能障礙；另一類為器質性勃起功能障礙。過去一直認為80%～90%的陰莖勃起障礙為精神心理障礙，但近年來隨科學的不斷發展，研究也更加深入，發現器質性病變呈上升趨勢，超過15%～40%，還可見有的患者為多種器質性病變。隨年齡增長，性功能會發生質和量的變化，勃起功能障礙亦隨之增高。55歲以前其發病率據報道為7%；60歲以后可增長至18．5%～75%。

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    精神心理因素是導致勃起障礙的主要原因，然而這種精神心理因素如何影響性功能目前尚不清楚。由于每個人的性格特點各異，生活環境、社會經歷、心理狀態也不同，可對性功能產生不同影響。但精神緊張、憂慮等心理因素幾乎在所有的性功能障礙者身上均有不同程度的表現，被認為是產生性功能障礙的原發因素。因為過重的思想壓力，影響了中樞神經遞質的釋放，交感神經的興奮和內分泌激素的調節平衡失調，都可使勃起障礙發生。另外性無知或錯誤的性教育、心理創傷、家庭夫婦感情不和睦、疲勞、性生活環境不理想等，也是影響勃起功能的心理因素。

    器質性因素見于生殖器官發育不全，如小陰莖、雙陰莖、先天性陰莖彎曲、尿道上裂或下裂、陰莖陰囊移位等。手術或外傷如前列腺切除、直腸癌根治、腹主動脈瘤切除、脊椎骨折、截癱、骨盆骨折、陰莖或尿道損傷等都可能損傷神經或陰莖海綿體。

    內分泌疾病中特別是糖尿病導致的勃起功能障礙較其他人高2～5倍，其發病機理主要是由于代謝異常所致之神經和血管病變。還有原發性性腺功能不全，甲狀腺、腎上腺、腦垂體功能異常，神經系統疾病，血管疾病，全身性疾病，吸煙，酗酒等不良嗜好。另外許多藥物都可導致勃起功能障礙。常見影響性功能的藥物有抗高血壓類酚芐明、甲基多巴、利血平、心得安、可樂寧、酚妥拉明等；心臟病類藥有地高辛、冠心平等；利尿類藥有安體舒通、速尿等；抗精神病、鎮靜劑類藥有安定、阿米替林、酚噻嗪等；抗雄激素類藥有雌激素、黃體酮、促性腺釋放激素、酮康唑等；另外還有巴比妥、苯妥因鈉、甲氰咪呱、消炎痛、抗組胺藥等。

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