良性前列腺增生是老年男性常見疾病，隨著我國進入老齡化社會，該病發病率有著明顯的增加，患者多年老體弱，長期夜尿次數多、排尿不暢等不僅造成老人心理上的煩躁甚至恐懼的情緒，還增加了心血管疾病發生的風險，前列腺增生癥已嚴重影響了老年男性晚年生活質量。

目前，治療前列腺增生，主要通過手術和保守兩種治療方法。顯而易見，手術治療方案無疑是最徹底、最有效的治療方法，但手術本身就是一種創傷，而且手術要求嚴格的適應證，隨之可能還會出現并發癥以及后遺癥，因而只有少數患者適合手術治療。保守治療的方法主要是改變不良的生活和飲食習慣、理療及藥物治療，其中藥物治療是當前廣大患者治療此病的主要手段。治療前列腺增生癥的藥物很多，但正確地選擇這些藥物，要根據患者的年齡、病史、癥狀以及患者的其他合并疾病綜合判斷。

對于兩性前列腺增生患者如何選擇治療前列腺增生藥物呢？

一、激素類及抗激素類藥物

雌性激素類藥物：雌激素能反饋性抑制雌激素的分泌，有抗雄激素作用，可使前列腺腺體縮小，質地變韌，可改善排尿困難的癥狀。代表藥物為己烯雌酚、氯烯雌醚、雌三醇等。

抗雄性激素類藥物：常用藥物為環丙孕酮。作用機制：此藥物對垂體前葉促性腺激素有抑制作用，可使血液中雄性激素水平降低，從而改善因前列腺肥大而導致的尿道梗阻所造成的癥狀。連續服用2～3個月，可獲得較好的效果。

二、α腎上腺素能受體阻阻滯劑

人體前列腺對α受體激動劑的敏感性比膀胱高，引起交感神經興奮刺激都可以導致前列腺肥大患者的急性尿潴留，而α受體阻滯劑可以選擇性松弛前列腺組織和膀胱平滑肌而不影響膀胱逼尿肌的收縮，從而緩解梗阻，使排尿暢通。它適用于改善前列腺增生致的尿頻、尿急、排尿困難等癥狀的改善，使殘余尿量減少。

1、非選擇性α腎上腺素能受體阻滯劑

酚芐明：一般服用幾個月可見效，但往往伴有疲倦、乏力、鼻塞等癥，以上副作用在停藥幾天后即可消失，但嚴重的心腦血管病患者慎用。

酚妥拉明：與酚芐明的作用機制相同，屬同類藥品。它是一種起效迅速但作用時間較短的藥物。因本藥也為抗高血壓類藥物，且口服吸收不良，需稀釋后靜脈用藥，因此有較嚴格的適應證和禁忌證。

2、選擇性α1腎上腺素能受體阻滯劑

前列腺內雖有α1、α2兩種受體，但前列腺細胞內主要是α1受體的作用，且前列腺內含有98%的α1受體，并存在于前列腺基質內，故臨床上用此類藥物治療前列腺增生更有針對性。其代表藥品有哌唑嗪、曲馬多嗪、特拉唑嗪等。目前特拉唑嗪應用較廣，副作用有直立性低血壓，因此一般首次從小劑量開始。